FICHA DE INSCRIÇÃO
Praia do Forte - Cabo Frio/RJ
Dias 12 e 13 de Novembro de 2011
Nome:
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Data de Nascimento:
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Bairro:
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Cidade:
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Estado:
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Nº de Identidade:
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Telenofe:
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Grupo Sanguíneo:
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Fator RH:
Alergias:
Patrocínios:
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Escolha sua Categoria: (A inscrição custa R$ 30,00 por cada categoria de Surf e R$ 15,00 cada categoria Remada)
Surf Petit
Surf Iniciante
Surf Mirim
Surf Master
Surf Open
Longboard Legend
Longboard Open
Remada Pranchinha
Remana Pranchão
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Declaro que participo do 2º PROVIDE "Surfando contra as Drogas" por livre e expontânea vontade, estando em boas condições físicas, mentais e treinando para a competição, isentando os organizadores, patrocinadores, apoiadores e colaboradores do evento em meu nome e em nome de meus herdeiros e sucessores de qualquer responsabilidade por acidentes que eu venha a sofrer antes, durante ou depois do mesmo. Permito o uso da minha imagem, obtida por meio de filmes, fotografias ou quaisquer outros meios de gravação para finalidades legítimas e exclusivamente em material do próprio evento. Estou ciente e de acordo com o regulamento, assumindo inteira responsabilidade sob o equipamento necessário ao meu desenvolvimento, às respostas dadas sobre cuidados médicos especiais, grupo sanguíneo, fator Rh e alergias.
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